「你提问 专家答」尿痛、尿混浊是前列腺炎吗？
本周问题目录
问题一：尿痛、尿混浊是前列腺炎吗？
问题二：睾丸小可以显微取精手术吗？
问题三：轻中度精索静脉曲张怎么分？
问题四：治疗后前列腺还是偏大正常吗？
问题五：精液咖啡色到底是怎么一回事？
问题一
网友
我尿液中偶尔出现尿白色浑浊物，沉淀后仔细观察发现是类似于精液粘稠状，小便分叉严重，中途收尿会痛，忍痛才能收住，请问大夫这样是前列腺炎吗？需要去做什么检查？
朝阳男科医院
前列腺炎的表现主要有：会阴部不适；尿急、尿频等；性高潮后的疼痛、频繁遗精；通过影响心理间接引起早泄和勃起功能障碍等。就您描述，目前应该没有前列腺炎的典型症状。
朝阳男科医院
可以到正规的专业男科医院进行尿常规检查，特别是把尿白色浑浊物，沉淀后仔细观察发现是类似于精液粘稠状一并送检，以便排除其他病变。
问题二
网友
大夫你好：睾丸小1.6x1.1cm，这种情况是否可以手术显微取精，如果可以，能有百分之几的希望。显微取精手术部位，以后是否影响夫妻生活，谢谢！
朝阳男科医院
我们在门诊采用专用的工具测量睾丸体积，这种专门的工具叫Prader睾丸计，一般情况下，睾丸容积＞6毫升，我们可以考虑常规的睾丸穿刺，如果睾丸容积＜4毫升，睾丸太小，是做不了常规睾丸穿刺，在这种情况下，就可以考虑显微取精。就您描述，您的睾丸容积可能是2~3毫升，这种情况下，可以做显微取精。
朝阳男科医院
显微取精的取精率与病变是有关系的，克氏症患者显微取精找到精子的概率大约50%左右，如果是隐睾患者，则高于50%，如果是单纯的无精子症患者，则要低于这个取精率，一般是20~30%。
显微取精是把睾丸切开，在显微镜下找精子。显微取精是一种比较安全的手术，但是术后还是要定期随访，特别是要监测雄激素水平，因为显微取精虽然是一种创伤很小的手术，但毕竟还是有损伤的，仍然有可能导致术后患者雄激素分泌下降的风险。
问题三
网友
当兵体检检测出左侧精索静脉曲张，最宽内径1.0mm，瓦氏动作2.5mm，请问是否需要做手术，影响当兵吗？属于轻度还是中度？
朝阳男科医院
是否需要手术，我们主要是根据精索静脉曲张程度和患者临床症状等决定。
我们一般根据查体把临床型精索静脉曲张分为三度：Ⅰ度，阴囊触诊时无异常，但患者屏气增加腹压(我们专业上称为 Valsalva 试验)时，可扪及曲张的精索静脉；Ⅱ度，阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉；Ⅲ度，视诊可以看见阴囊内曲张静脉团块，阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。B超检查可以作为辅助，一般平静呼吸是精索静脉内径2.2~2.7 mm 是Ⅰ度，精索静脉内径2.8~3.1 mm是Ⅱ度，精索静脉内径≥3.1是Ⅲ度。
朝阳男科医院
如果是临床型精索静脉曲张且面临生育问题，比如某些情况下精液质量差，可以通过手术提高精液质量，提高怀孕概率的；或者伴发相关症状( 如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等) 较严重，明显影响生活质量，经保守治疗改善不明显；或者Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，可以考虑手术。
就您的B超报告，左侧精索静脉曲张，最宽内径1.0mm，应该曲张不严重，但还需要到正规医院当面查体以便决定是否需要手术。 如果是轻度精索曲张且不明显，应该不会影响当兵的。
问题四
网友
以前因为尿频，尿末有乳白色液体就诊，前列腺小结节，那时候开药，打点滴，一个半月后好转，小结节消失，医生说已经正常了，没事了，可最后那张单子上的前列腺大小还算比较大。想问一下专家我现在没有症状，是不是可以不用管了？不用治疗了吗？
朝阳男科医院
前列腺炎大小如果觉得偏大不放心，可以做一次复查，但一般来说，前列腺炎的治疗完成后无症状即为痊愈，日常无需太过担忧，而生活中的不良生活习惯需要改善，日常需避免熬夜、吸烟、饮酒、久坐等不良嗜好，也要避免过度性生活，最好维持每天一次的运动。
问题五
网友
男、27岁。半个月前精子里面有鲜红色的血丝，刚好这俩天我再次射精，精子基本像咖啡色！其次我性生活次数很少，一个月一俩次！最近一年出现过几次阴囊坠胀感，而且碰一下还疼！但是经过性交之后就不疼了，什么不适感就消失了！然后我平时熬夜较多，基本都是凌晨三点才睡！性欲也下降，精神也不好！请问医生需要什么药物治疗吗？
朝阳男科医院
精液中带有血丝、咖啡色，是属于血精，再加上阴囊坠胀感，最常见原因是精囊的问题，当然前列腺也可以导致，但较大可能可能是慢性精囊炎，建议到医院做一下精囊B超、前列腺及精液检查，进行抗感染治疗。
朝阳男科医院
药物要确诊疾病才能确认，日常需避免熬夜、吸烟、饮酒、嗜好辛辣食品、不适当的性活动、久坐、受凉等是导致机体抵抗力下降的主要因素。抵抗力下降是男性能力下降及疾病发生的重要因素。
解决你的“男”言之隐
男科问题无大小，身体问题需谨慎。
评论或后台留言留下你的“男”言之隐，小编会收集提问频率较高或具有代表性的男性健康问题，邀请经验丰富的专家教授定期以微信推文的形式为大家答疑解惑，帮助大家解男题。
如有需要，也可以留言让小编为大家推荐离你就近的知名男科专家就诊地址。
或者你有感兴趣的话题也可在下面留言吧， 也许下期就为你分享哦！
温馨提示
有问题想要咨询怎么办？
在线
咨询
如果你有男科问题需要免费解答？点击阅读原文可以直接在线咨询，有专业医生为你解答，有什么阳痿早泄、前列腺疾病等这些问题都可以问。
